סרטן רירית הרחם הוא סרטן הנשים הנפוץ ביותר. על אף שנשים רבות מאובחנות בשלבים מוקדמים של המחלה, בהם טיפול יכול להבטיח תוחלת ואיכות חיים מצוינת, חלק מהנשים יאובחנו בשלבים מתקדמים של המחלה. בשלבים אלה, החלמה ושיפור תוחלת החיים כרוכים בטיפולים מורכבים.
סרטן רירית הרחם הוא סרטן הנשים השכיח ביותר במדינות מערביות. למעשה, לאישה במדינה מערבית יש סיכוי של מעל ל-2% לחלות במחלה במהלך חייה. בממוצע, המחלה מאובחנות בנשים בגיל 62 אך היא יכולה להופיע כבר מגיל 30 ומעלה. כ-90% מהנשים שיאוחבנו בסרטן רירית הרחם יאובחנו בסוג המחלה שידוע כגידול אנדומטרואיד אנדוקרצינומה; כתבה זו מתייחסת לנשים אלה.
מה משפיע על סיכויי ההחלמה בסרטן רירית הרחם?
הגורם שמשפיע במידה הרבה ביותר על סיכויי ההחלמה מסרטן הרחם הוא השלב שבו אובחנה המחלה:
ככל שהמחלה אובחנה בשלב מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה גבוהים יותר.
למרבה המזל, בסרטן הרחם, כ-70% מהנשים מגיעות לרופא כשהגידול שלהן מוגבל לרקמת הרחם- שלב בו הטיפול הוא יעיל, ממוקד ובעל תופעות לוואי מועטות יחסית.
בשלב זה, רוב הנשים יוכלו להחלים מהמחלה לאחר ניתוח להסרת הרחם ומיעוט הנשים יצטרך טיפול משלים באמצעות כימותרפיה או הקרנה. טיפולים אלה יסייעו להקטין את הסיכוי לחזרת המחלה בעתיד.
מה הם שלבי סרטן הרחם?
כאמור, כ-70% מהחולות בסרטן רירית הרחם יאובחנו בשלב מוקדם של המחלה. בשלב זה, המחלה מוגבלת לרחם והחלמה יכולה להיות מושגת באמצעות ניתוח לכריתת הרחם. שלב זה של המחלה ידוע כדרגה 1.
כ-20% מהחולות יאובחנו בשלב בו המחלה התפשטה לאיברים סמוכים לרחם ולמערכת הלימפה- מערכת ניקוז שיכולה לשמש 'כביש' להסעת הגידול לאיברים אחרים בגוף. שלב זה ידוע כדרגה 2 או 3.
כ-10% מהנשים יאובחנו בסרטן רירית הרחם בשלב גרורתי, בו תאים מהגידול הגיעו לאיברים מרוחקים והתחלקו בו. זהו סרטן רירית הרחם מדרגה 4.
בשלבים המתקדמים של המחלה יהיה צורך, בנוסף לניתוח שיתבצע לעיתים, גם בטיפול תרופתי כלל גופי שיכלול כימותרפיה או שילוב של מספר כימותרפיות בשלב הראשון. בשלבים מתקדמים יותר ניתן יהיה לשלב טיפול הורמונלי וטיפול אימונותרפי.
במקרים חריגים, יומלץ לחולה לבצע טיפול הורמונלי במקום טיפול כימותרפי בסרטן מתקדם של הרחם.
מה הם סיכויי ההחלמה וההשרדות בסרטן הרחם?
עקב הגילוי המוקדם יחסית של רוב החולות בסרטן רירית הרחם, סיכויי ההשרדות וההחלמה מהמחלה נחשבים טובים לעומת סוגי סרטן אחרים.
מכיוון שמחלות סרטניות נוטות להיות מסוכנות בעיקר ב-5 השנים הראשונות מאבחונן, נהוג לעקוב אחר סיכויי ההחלמה וההשרדות של החולות ב-5 השנים הראשונות לאחר האבחון.
כך, מעל 85% מחולות סרטן רירית הרחם שאובחנו בשלב 1 שרדו לפחות 5 שנים מהאבחון.
כ-80% מחולות סרטן רירית הרחם שאובחנו בשלב 2 שרדו לפחות 5 שנים מהאבחון.
כ-55% מהחולות שאובחנו בשלב 3 שרדו לפחות 5 שנים מהאבחון.
כ-20% מהחולות שאובחנו בשלב 4 שרדו לפחות 5 שנים מהאבחון.
כאמור, סביר שרוב הנשים ששרדו 5 שנים מהאבחון לא ימותו מהמחלה. השרדות לאורך תקופה זו ללא חזרה של המחלה, בעיקר בשלבים מוקדמים, יכולה לסמן למעשה 'החלמה' מהמחלה.
למדריך המלא לסיכויי החלמה בסרטן הרחם היכנסו לאתר Cancer Hope- המרכז לאונקולוגיה מותאמת אישית.
איך משפרים את סיכויי ההחלמה בסרטן מתקדם של הרחם?
חולות בסרטן רירית הרחם שאובחנו במחלה כשהיא כבר בשלב גרורתי, יוכלו לבצע טיפול כימותרפי או טיפול ניתוחי להורדת העומס הגידולי ולאחריו לבצע טיפול כימותרפי בתרופה אחת או במספר תרופות.
נשים אלה יוכלו לקבל גם טיפול הורמנולי, במיוחד אם ימצא שתאי הגידול שלהן מבטאים את הקולטנים ER ו-PR. טיפול הורמונלי בחולות אלה נמצא יעיל והוא נוטה להתאפיין בתופעות לוואי מעטות משמעותית לעומת טיפול כימותרפי.
לאחר או במקביל לטיפולים אלה, חלק מהמטופלות יוכלו להפיק תועלות מטיפולים ביולוגיים ואימונותרפיים חדשניים.
במסגרת האימונותרפיה לסרטן הרחם, מטופלות מסוימות שהגידול שלהן מבטא את התכונות dMMR או MSI יוכלו להרוויח מטיפולים שכבר אושרו בארה"ב עבור מצבים דומים. הטיפולים האימונותרפיים מגייסים את מערכת החיסון הטבעית של הגוף למלחמה בסרטן ומכווינים אותה לתאים הסרטניים.
טיפולים אימונותרפיים בתרופות שאושרו גם לסרטן הרחם כבר הוכיחו יעילות משמעותית בסוגי סרטן רבים אחרים שהראו תכונות תאיות דומות.
הבדיקה להתאמה לטיפולים אלה מתבצעת באמצעות סקירת מאפייני הגידול במעבדות מתקדמות ואורכת ימים בודדים בלבד.
