תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת מנהרת שורש כף היד (התעלה הקרפלית) שכיחה בקרב אנשים העוסקים בעבודות כפיים מאומצת ובקרב אנשים שבמהלך עבודתם חוזרים על פעולות ותנועות חוזרות של שורש כף היד, למשל עורכי תוכן, גרפיקאים, אנשי תוכנה והייטק, מזכירות, קלדנים וכיוצא בזה.

תסמונת מנהרת שורש כף היד היא בעיה נפוצה של מערכת העצבים ההיקפית, הבעיה גורמת לפגיעה משמעותית באיכות החיים, והלחץ הממושך על רקמת העצב עלול לגרום לנפיחות בצקתית, לדלקת באזור, לכאבים חזקים בכף היד ובזרוע, לתחושת נימול, לחולשה בכף היד, לקשיים באחיזת חפצים ועוד. ללא טיפול בזמן עלולים לסבול מנזק מצטבר הגורם לניוון של רקמת סיבי העצב בשורש כף היד.

סיבות הגורמות לבעיה

התעלה הקרפלית ממוקמת באזור של שורש כף היד, עוברים בה גידים ועצבים, ובהם עצב מדיאנוס האחראי לתנועה ולתחושה בכף היד. עצב מדיאנוס עובר לאורך כל הזרוע ומגיע דרך התעלה הקרפלית לכף היד. כאשר נגרם לחץ על העצב עלולים לסבול מהתסמונת בגלל היצרות של התעלה הקרפלית.

לחץ מתמשך על עצב המדיאנוס, לרוב בגלל תנועות חוזרות, גורם לתסמינים שונים כמו תחושת נימול, כאב חד באזור שורש כף היד, עקצוצים באזור, חולשה באזור שורש כף היד, הרגשת שריפה באזור ועוד. את התסמינים והכאבים עשויים להרגיש בשעות הלילה, בשעות הבוקר המוקדמות לאחר שינה, וכאשר עובדים, אוחזים בשקיות כבדות וכדומה.

אבחון התופעה

חשוב לאבחן מוקדם ככל הניתן את תסמונת התעלה הקרפלית, האבחון מבוסס על סמך תלונות ותחושות המטופל, ועל סמך בדיקה גופנית על ידי רופא משפחה. במקרים רבים הרופא ימליץ על שתי בדיקות נוספות:

• מבחן טינל- הרופא מקיש על אזור התעלה הקרפלית ובודק האם המטופל מתלונן על תסמינים שונים העשויים להעיד על התופעה.
• מבחן פאלן- הרופא מבקש מהמטופל לכופף את שתי כפות הידיים זו נגד זו לכ-30 שניות, ולאחר מכן בודק האם התסמינים מופיעים.

בנוסף, במידת הצורך הרופא ימליץ להפנות את המטופל לבדיקת E.M.G, בדיקה חשמלית לזיהוי נזקים בהולכה העצבית של עצב המדיאנוס. בהמשך, ובהתאם לתוצאות הבדיקות, ימליץ הרופא  לפנות לבדיקה אצל אורתופד מומחה לכף היד. האורתופד יבחן במקצועיות את חומרת הבעיה ויתאים את סוג ושיטת הטיפול הנכונה, לרבות ניתוח.

טיפולי פיזיותרפיה לטיפול יעיל בבעיה

פיזיותרפיסט מקצועי ומנוסה לרוב ימליץ על טיפול קל הכולל סד לתמיכה בשורש כף היד וקומפרסים קרים, מנוחה מעבודה או הפסקות מרובות כדי לתת לאזור לנוח. בנוסף, הוא יבצע טיפולי פיזיותרפיה ידניים ועדינים באזור כדי להפחית את הלחץ המופעל על עצב המדיאנוס. במקרים מסוימים הפיזיותרפיסט יציע טכניקות פיזיותרפיה ידניות בשילוב אלקטרו תרפיה, לדוגמה אולטרה סאונד וגירויים חשמליים להפחתת הכאבים והנפיחות.

יש מקרים בהם הרופא ימליץ על טיפול תרופתי, אם אין מנוס הרופא ימליץ על ניתוח לשחרור הלחץ על העצב ועל הגידים העוברים בתעלה הקרפלית.